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125種藥品將納入門診報(bào)銷

時(shí)間:2018-08-13 11:41:33 來源:新京報(bào)

  125種藥品將納入門診報(bào)銷

  下月起實(shí)施,包括腹膜透析液、全身用抗菌藥、惡性腫瘤門診治療等

  近日,北京市人社局發(fā)布消息,將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。此次調(diào)整從9月起開始實(shí)施,包括惡性腫瘤門診治療、腎移植術(shù)后抗排異治療等共計(jì)125品類藥品將納入門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。

  此次調(diào)整涉及9種門診特殊疾病用藥

  市人社保局宣布,為進(jìn)一步提高本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病患者的用藥報(bào)銷水平,減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》調(diào)整情況,將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。據(jù)悉,此次調(diào)整將從9月起開始實(shí)施,包括腹膜透析液、全身用抗菌藥等共計(jì)125品類藥品將分別納入腎透析、惡性腫瘤門診治療等9種門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。

  此次調(diào)整是在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病現(xiàn)有用藥報(bào)銷藥品基礎(chǔ)上,將2017年版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有關(guān)藥品,增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療、腎移植術(shù)后抗排異治療、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。

  此外,北京市2017年版醫(yī)保藥品目錄實(shí)施前,已納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍的西藥復(fù)合藥、通用名后使用羅馬數(shù)字進(jìn)行標(biāo)注的西藥品種、兒童順應(yīng)性藥品、50ml以上的葡萄糖(氯化鈉)注射液等注射用溶媒組成的注射劑、中藥軟膠囊等藥品,按照2017年版醫(yī)保藥品目錄的藥品分類原則,分別對應(yīng)納入有關(guān)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。

  每年可為大病患者減輕負(fù)擔(dān)約3.5億元

  市人社局介紹,通過門診特殊病政策調(diào)整,每年可為大病患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約3.5億元。以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗(赫賽汀)”為例,國家談判前年均藥品費(fèi)用23萬多元,談判后年均藥品費(fèi)用約9萬,納入門診特殊病報(bào)銷后退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)降低為1萬余元。

  近年來,北京市不斷完善門診特殊病政策,門診特殊病病種從最初的3種增加到11種,此次調(diào)整用藥報(bào)銷范圍,共涉及其中的9種,“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”這兩種門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍,暫未做出調(diào)整,“多發(fā)性硬化”納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍的藥品限“重組人干擾素β-1b注射劑”;“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍的藥品限“康柏西普眼用注射液”和“雷珠單抗注射劑”。

  釋疑1

  何為門診特殊病?

  所謂門診特殊病,是針對一些術(shù)后需要長期在門診治療而使得門診醫(yī)藥費(fèi)用較高的一些疾病。

  在辦理完特殊病備案手續(xù)后,在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)門診治療時(shí),門診可享受住院的報(bào)銷比例,并且在360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線,大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  釋疑2

  如何辦理門診特殊病手續(xù)?

  北京市醫(yī)保中心表示,目前特殊病備案流程簡化,患特殊病的參保人員只需在所選的特殊病定點(diǎn)醫(yī)院填寫申報(bào)表,由醫(yī)師簽字后,持社保卡到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理備案手續(xù)。

  完成備案后,即可在該院進(jìn)行治療,無需再到單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

  部分納入門診特殊病報(bào)銷范圍藥品

  腎透析門診特殊疾病

  序號藥品類別

  1含碳水化合物的電解質(zhì)

  2糖尿病用藥

  3礦物質(zhì)補(bǔ)充劑

  4抗貧血藥

  5影響電解質(zhì)平衡的溶液

  6腹膜透析液

  7靜脈注射液添加劑

責(zé)任編輯:wuyong

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