山西省各地正在持續(xù)組織打擊欺詐騙保行動(dòng)。近日，忻州市醫(yī)療保障局對(duì)外公布10起典型案例，其中包括偽造醫(yī)療文書(shū)套取醫(yī)�；�金，收治輕癥住院病人、超限用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)，以及無(wú)指征用藥、無(wú)醫(yī)囑計(jì)費(fèi)等違規(guī)行為。

　　經(jīng)核查，忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院存在偽造醫(yī)療文書(shū)，套取醫(yī)�；�金行為，目前，案件已移送司法機(jī)關(guān)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，解除該醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)已支付的違規(guī)費(fèi)用予以追回，并在3年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格。

　　忻州頓村同和醫(yī)院存在過(guò)度檢查、重復(fù)用藥、超限用藥等違規(guī)行為，被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議；追回其違規(guī)費(fèi)用13.85萬(wàn)元，并處以3倍違約金41.55萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)55.4萬(wàn)元；主要負(fù)責(zé)人被約談；責(zé)令該院組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行政策業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

　　代縣和平醫(yī)院因收治輕癥住院病人、超限用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等，被暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議；追回違規(guī)費(fèi)用34.8萬(wàn)元，拒付違規(guī)費(fèi)用6.2萬(wàn)元，并處違約金34.2萬(wàn)元，三項(xiàng)合計(jì)75.2萬(wàn)元；主要負(fù)責(zé)人被約談；責(zé)令該院組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)；限期整改。

　　忻州現(xiàn)代醫(yī)院存在無(wú)指征用藥、超限用藥、無(wú)醫(yī)囑計(jì)費(fèi)等違規(guī)行為，醫(yī)保部門(mén)追回其違規(guī)費(fèi)用56329元，處以3倍違約金168987元，兩項(xiàng)合計(jì)225316元；主要負(fù)責(zé)人被約談；限期整改。

　　原平安康醫(yī)院存在違規(guī)收費(fèi)、不合理診療等違規(guī)行為，醫(yī)保部門(mén)追回違規(guī)費(fèi)用123630元，處以3倍違約金370890元，兩項(xiàng)合計(jì)494520元；主要負(fù)責(zé)人被約談；限期整改。

　　代縣平泰中醫(yī)院存在違規(guī)收費(fèi)、過(guò)度檢查、無(wú)資質(zhì)檢查收費(fèi)等違規(guī)行為，追回其違規(guī)費(fèi)用83900元，處以3倍違約金251700元，兩項(xiàng)合計(jì)335600元；主要負(fù)責(zé)人被約談。

　　代縣平泰中醫(yī)院有限公司存在過(guò)度診療等問(wèn)題，扣除其違規(guī)費(fèi)用3528元，處以2倍違約金7056元，兩項(xiàng)合計(jì)10584元。

　　繁峙現(xiàn)代醫(yī)院存在未有效核驗(yàn)參保人員醫(yī)保就醫(yī)憑證，造成頂替就醫(yī)；提供的票據(jù)、費(fèi)用清單、處方、醫(yī)囑、檢查結(jié)果及病程記錄不吻合等違規(guī)行為，被暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議；拒付違規(guī)費(fèi)用29080.62元，扣除違規(guī)費(fèi)用3420.69元，處以5倍違約金17103.45元，三項(xiàng)合計(jì)49604.76元；主要負(fù)責(zé)人被約談。

　　神池縣北大醫(yī)院存在掛床住院、過(guò)度治療及濫用抗生素等違規(guī)行為，被扣除違規(guī)費(fèi)用2762.89元，處以5倍違約金13814.45元，兩項(xiàng)合計(jì)16577.34元；主要負(fù)責(zé)人被約談。

　　靜樂(lè)縣康泰醫(yī)院有限公司存在參保人員重復(fù)住院、重復(fù)檢查、重復(fù)化驗(yàn)等違規(guī)行為，被扣除違規(guī)費(fèi)用3162.9元，處以3倍違約金9488.7元，兩項(xiàng)合計(jì)12651.6元；主要負(fù)責(zé)人被約談。(中新網(wǎng)太原 范麗芳)

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